Questão
Órgão
1
Residência (Acesso Direto)
Gestante-37semanas14545412e49
Gestante de 37semanas, 3G2PN, em uso de metildopa 2g/dia por DHEG durante o pré-natal, dá entrada no hospital com queixa de  cefaleia, escotomas e dor abdominal. No exame físico de entrada apresentava PA 170x110mmhg, edema 2+/4+ em membros inferiores, dinâmica uterina presente, tônus uterino normal, BCF 154bpm e dilatação de 5 cm com feto cefálico e bolsa íntegra. Paciente fez uso de hidralizana e segue recebendo sulfato de magnésio. A equipe médica é chamada com urgência para avaliar a paciente pois a gestante encontra-se sonolenta e pouco responsiva. No exame físico: PA 145 x 95 mmhg, FC 88 bpm, FR 10 ipm, Sat O2 91%, murmúrios vesiculares presentes BCF 127 bpm, dinâmica ausente, tônus uterino normal. Nesse momento paciente está realizando a cardiotocografia abaixo:



Fonte: arquivo pessoal

Qual é a hipótese diagnóstica e a conduta além do suporte ventilatório?
A
Tromboembolismo pulmonar. Manter avaliação da vitalidade fetal e realização de angiotomografia.
B
Eclâmpsia. Resolução da gestação por parto cesáreo e dobrar a dose do sulfato de magnésio
C
Epilepsia. Iniciar diazepam e manter avaliação da vitalidade fetal.
D
Intoxicação por sulfato de magnésio. Realizar gluconato de cálcio, suspender sulfato de magnésio e manter a avaliação da vitalidade fetal.