Gestante de 40 anos de idade, sem comorbidades, refere atraso menstrual de 16 semanas, porém ainda não iniciou pré- natal. Procura atendimento médico de emergência com quadro de vômitos incoercíveis e sangramento vaginal intermitente de pequena intensidade. Ao exame, apresenta fundo uterino de 20cm, batimentos cardiofetais inaudíveis ao sonar e pressão arterial = 150/100mmHg. Qual o diagnóstico mais provável?