Gestante, 40 anos, tabagista, G3P1(C)A1, Cesárea anterior por Pré-Eclampsia, acompanhada em Pré-Natal de Alto Risco por Hipertensão Crônica e Diabetes Gestacional Tipo 2, em uso de Metildopa 2g/dia e Metformina 1,5 g/dia, comparece à Emergência Obstétrica com 34 semanas de gestação, apresentando Ultrassom Obstétrico com Doppler, evidenciando Peso Fetal Estimado menor que o percentil 3 (PFE < p3), Líquido Amniótico com Maior Bolsão de 12 mm, Doppler da Artéria Umbilical com Índice de Pulsatilidade Maior que o Percentil 95 (IP AU > p95) com Diástole Zero e Ducto Venoso com Índice de Pulsatilidade Venosa no Percentil 90 (IPV DV = 90). De acordo com o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde de 2022, qual é o seguimento mais adequado?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2024
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
Gestante-40-anos1233a5023ce
A
Avaliar o crescimento e a vitalidade fetal (Doppler e perfil biofísico fetal) quinzenalmente até 34 semanas; e, a partir disso, semanalmente. Parto com 38 semanas.
B
Avaliar o crescimento e a vitalidade fetal (Doppler e perfil biofísico fetal) semanalmente. Considerar a internação da paciente após 34 semanas. Parto com 37 semanas.
C
Realizar monitorização fetal a cada dois dias. Internar a partir da viabilidade para avaliações diárias (Doppler, perfil biofísico fetal e cardiotocografia computadorizada). Parto com 34 semanas.
D
Internar e monitorizar a vitalidade fetal diariamente (Doppler, perfil biofísico fetal e cardiotocografia computadorizada). Resolução da gestação individualizada, em torno de 30 semanas.