Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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Gestante de 40 semanas em trabalho de parto dá entrada no PS da Obstetrícia. Realizou pré-natal com 4 consultas, iniciado no segundo trimestre de gestação. Evoluiu com doença hipertensiva da gestação, em uso de metildopa. Sorologias de segundo e terceiro trimestre sem alterações. Realizada pesquisa de estreptococo do grupo B com 35 semanas com resultado negativo. Apresentou bolsa rota com líquido amniótico meconial 2+ durante avaliação em PS.

Após 4 horas de bolsa rota, evolui com sofrimento fetal, sendo indicado parto cesáreo. Ao nascimento, recémnascido (RN), banhado em mecônio, hipotônico e sem chorar.

Em relação ao clampeamento de cordão do RN no caso acima, assinale a alternativa correta.
A
O mecônio indica o clampeamento imediato de cordão umbilical, devendo a primeira conduta na reanimação ser a aspiração traqueal sob visualização direta.
B
Deve ser realizado estímulo dorsal por 30 segundos e, em caso de não recuperação de tônus e ausência de choro, realizar clampeamento de cordão.
C
Realizar contato pele a pele e estimular RN por 30–60 segundos. Se houver melhora do tônus e respiração regular, prosseguir para clampeamento tardio de cordão, com 1–3 minutos.
D
Realizar clampeamento imediato de cordão e levar RN ao berço de reanimação, independentemente da presença de mecônio.