Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2023
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Gestante-40-semanas1543527a4ee
Gestante de 40 semanas em trabalho de parto dá entrada no PS da Obstetrícia. Realizou pré-natal com 4 consultas, iniciado no segundo trimestre de gestação. Evoluiu com doença hipertensiva da gestação, em uso de metildopa. Sorologias de segundo e terceiro trimestre sem alterações. Realizada pesquisa de estreptococo do grupo B com 35 semanas com resultado negativo. Apresentou bolsa rota com líquido amniótico meconial 2+ durante avaliação em PS.

Após 4 horas de bolsa rota, evolui com sofrimento fetal, sendo indicado parto cesáreo. Ao nascimento, recémnascido (RN), banhado em mecônio, hipotônico e sem chorar.

Após a indicação do clampeamento, RN recebido em campos estéreis aquecidos e levado ao berço sob fonte de calor radiante, seco e estimulado, desprezados campos úmidos, posicionado e aspiradas boca e vias aéreas superiores, com saída de líquido meconial em moderada quantidade. Avaliada FC > 100 bpm e respiração irregular, tônusmuscular com alguma flexão. Quanto ao prosseguimento do caso, assinale a alternativa correta.
A
Iniciar CPAP e realizar monitorização com oxímetro de pulso e monitor cardíaco.
B
Indicar VPP com FiO2 inicial 21% por 30 segundos e monitorização com oxímetro de pulso e monitor cardíaco.
C
Indicar monitorização com oxímetro de pulso e, em caso de saturação abaixo do alvo, iniciar ventilação com pressão positiva (VPP) com FiO2 inicial 21%.
D
Indicar VPP com FiO2 30% por 30 segundos e, caso não haja resposta, indicar monitorização com oxímetro de pulso e monitor cardíaco.