Questão
RS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS (Hospital de Clínicas de Porto Alegre - HCPA)
2019
Residência (Acesso Direto)
Gestante-G2P1-com-358662d07fa3
Gestante (G2P1), com 35 semanas de gestação, datada por ultrassonografia na décima quarta semana, veio à Emergência por perda líquida por via vaginal. Nas cinco consultas de pré-natal, não havia registro de intercorrências. O parto anterior fora a termo. Ao exame físico, a altura uterina era de 32 cm e a dinâmica estava ausente; a apresentação cefálica era palpável acima da sínfise; os batimentos cardiofetais eram de 130 bpm; e havia pequeno volume de líquido claro fluindo pelo introito vaginal à inspeção. 

Qual a conduta mais adequada?
A
Realizar ultrassonagrafia para verificar o índice de líquido amniótico e confirmar o diagnóstico de ruptura prematura de membranas.
B
Indicar cesariana, pois a apresentação fetal é alta e não há dinâmica uterinia.
C
Induzir o parto com misoprostol e iniciar imediatamente antibioticoprofilaxia para Streptococcus do grupo B.
D
Induzir o parto com ocitocina a iniciar imediatamente antibioticoprofilaxia para streptococcus do grupo B.
E
Adotar conduta conservadora, com protocolo de antiobioticoprofilaxia para ruptura prematura de membranas, e prescrever corticosteroide para maturação pulmonar.