Gestante, G3P2(C2)A0, idade gestacional compatível com 36 semanas e 6 dias, peso materno 112,0 Kg, em uso de insulina NPH 90 unidades/dia, desde a 24ª semana. Realizou pré-natal em sua cidade de origem. Foi regulada para maternidade de referência devido a sangramento intenso há cerca de 2 horas. Ao exame admissional: sangramento abundante e de aspecto avermelhado, ausência de contratilidade uterina, tônus uterino normal; feto vivo, apresentação córmica, batimentos cardíacos fetais=140 bpm; PA:150/90 mmHg; toque vaginal não realizado. Decidiu-se internar para cesariana de emergência. Tendo em vista o caso, deve-se atentar para:
Questão
PI - Universidade Estadual do Piauí - UESPI
2021
Residência (Acesso Direto)
Gestante-G3P2-C2-A0923d8366cd
A
A diabetes gestacional é o principal fator de risco isolado para hemorragias do terceiro trimestre.
B
A ultrassonografia transvaginal é metodologia indispensável para conduta terapêutica.
C
O Descolamento Prematuro de Placenta (DPP é a principal hipótese diagnóstica, pois a avaliação do tônus uterino não é relevante para o caso.
D
Placenta prévia e acretismo placentário, obrigatoriamente devem ser hipóteses diagnósticas aventadas. O preparo da equipe cirúrgica e da estabilização hemodinâmica são essenciais.
E
A melhor opção deveria ter sido o tratamento clínico, pois trata-se de placenta prévia e prematuridade.