Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Gestante-com-20-anos14692dce6cc
Gestante com 20 anos, primigesta, realizou pré-natal com 8 consultas, sem comorbidades. No 1º trimestre apresentou teste rápido para sífilis reagente. Na Unidade Básica de Saúde 
(UBS) foi solicitado Veneral Disease Research Laboratory (VDRL) com título de 1/128, sendo prescrito tratamento com penicilina G benzatina 2.400.000 UI intramuscular, 3 doses, com intervalo de 1 semana, iniciadas em 22/04/23. Foram realizados controles de VDRL: 

⦁ 20/05/23: VDRL 1/64 
⦁ 29/07/23: VDRL 1/16 
⦁ 05/10/23: VDRL 1/8 

RN nasceu em 10/12/23 com idade gestacional de 39 semanas. Na maternidade foi realizada investigação: 

⦁ VDRL materno: 1/32 
⦁ VDRL RN: 1/8 

Foram solicitados exames complementares do RN, conforme imagens e informações a seguir: 

⦁ RX de ossos longos: 





⦁ Hemograma completo: 

Hemoglobina 15 g/dl; hematócrito 40%; leucócitos 12.000/mmº; bastonetes 1%; segmentados 17%; linfócitos 65%; monócitos 15%; eosinófilos 2%; plaquetas 200.000/mm³. 

⦁ Líquor: ligeiramente turvo e xantocrômico; células: 17/mm³; hemácias: 100/mm³; proteínas: 125 mg/dL; glicose: 45 mg/dL. 

⦁ VDRL não reagente. 

Assinale a conduta correta a ser proposta para o RN, com base nos resultados de exames. 
A
Penicilina cristalina 50.000 Ul/kg/dose, intravenoso, durante 10 dias. 
B
Penicilina G benzatina 50.000 UI/kg, intramuscular, dose única. 
C
Sem necessidade de antibioticoterapia, com controle de VDRL em 1 mês. 
D
Sem necessidade de antibioticoterapia, com controle de teste treponêmico (TPHA) em 1 mês.