Gestante com 37 semanas e 2 dias de gestação é admitida em trabalho de parto em uma maternidade. Primigesta com 19 anos, realizou pré-natal em Unidade Básica de Saúde, tendo sido detectado, em exame com 35 semanas, a presença de títulos de VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) de 1/32. O exame TPHA (Treponema Pallidum Haemagglutination Assay) foi reagente. Os mesmos exames realizados no primeiro trimestre haviam sido negativos. Iniciou tratamento com 34 semanas e 6 dias, com penicilina benzatina, e não teve contato sexual com o parceiro, o qual se negou a receber tratamento. As sorologias para HIV, HTLV e Hepatite B foram negativas e as sorologias para toxoplasmose e para rubéola no primeiro trimestre revelaram IgG positivo e IgM negativo. O recém-nascido (RN), do sexo masculino, pesou 3.020 g e não foram observadas alterações no exame clinico. Realizada sorologia para sífilis no dia do parto, sendo a materna VDRL 1/16 e TPHA reagente e a do RN VDRL 1/8 e TPHA reagente, com hemograma e transaminases normais. A conduta correta para o RN deve ser:
Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2017
Residência (Acesso Direto)
Gestante-com-37176dd1da342
A
Realizar raio X de ossos longos, sem indicação de coleta de líquor, uma vez que é assintomático, e deve-se iniciar antibioticoterapia com penicilina cristalina.
B
Realizar o exame de líquor, além de raio X de ossos longos e iniciar antibioticoterapia com penicilina cristalina.
C
Considerando-se que o título do VDRL do RN é inferior ao materno, deve-seadministrar penicilina benzatina e refazer o exame VDRL no RN em 1 mês.
D
Considerando-se que houve queda no título do VDRL materno, deve-se administrar penicilina benzatina e refazer o VDRL no RN em um mês.
E
Devemos apenas observar o recém-nascido e marcar nova consulta em um mês.