Gestante, hipertensa crônica, é trazida de ambulância por sangramento vaginal de grande intensidade. Na triagem, os sinais vitais demonstram índice de choque (IC) = 1,4. É realizada a cesárea e, após histerorrafia, o útero apresenta o aspecto demonstrado na imagem abaixo. A paciente manteve instabilidade hemodinâmica após utilização de uterotônicos e ácido tranexâmico.


A causa provável e conduta indicada nesse caso, respectivamente, são: