Gestante, primípara, apresenta VDRL positivo 1/16 no segundo trimestre da gestação. Seu parceiro, apresenta VDRL positivo 1/8. Ambos recebem 3 doses de Penicilina Benzatina. No momento do parto, VDRL Materno 1/4. Parto ocorre sem complicações, vaginal. RN nascido a termo, com boa vitalidade, APGAR 8/9, sem alterações no exame físico. Realizado VDRL de sangue periférico do RN com resultado 1/2. Qual a conduta mais acertada?
Questão
SP - Rede de Saúde Integral e Completo - DASA
2024
Residência (Acesso Direto)
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A
Como RN apresenta VDRL com titulação inferior à materna, e é assintomatico, proceder apenas ao seguimento ambulatorial. Realizar teste sorológico quantitativo não treponêmico com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de vida, e teste treoponêmico com 18 meses.
B
Tratar com penicilina cristalina por via endovenosa por 10 dias, na dose de 50.000 unidades/kg/dose a cada 12 horas na primeira semana de vida e a cada 8 horas após a primeira semana. Realizar teste sorológico quantitativo não treponêmico com 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses de vida, e teste treponêmico com 6 meses de vida.
C
Aplicar penicilina procaína 50.000 unidade/kg/dose a cada 24 horas, por via intramuscular por 10 dias. Realizar teste sorológico não treponêmico e treponêmico com 1, 3, 6, 12, 18 e 24 meses de vida.
D
Realizar punção lombar e radiografia de ossos longos. Se normal e não houver possibilidade de seguimento ambulatorial, como RN com boa vitalidade, aplicar penicilina benzatina na dose única de 50.000 unidades/kg por via intramuscular. Realizar teste treponêmico e não treponêmico com 30 dias de vida e depois a cada 3 meses.