Gestante em sua quarta gestação, sexta semana gestacional, com história de três abortamentos precoces, nos quais se excluíram causas anatômicas, cromossômicas e hormonais, procurou serviço especializado no SUS para orientação e endosso de tratamento instituído pelo médico de saúde suplementar, após ter sido submetida por ele a um extenso painel de pesquisa de trombofilias hereditárias e adquiridas. Um único exame resultou alterado, a metilenotetraidrofolato redutase (MTHFR), em heterozigose. O referido colega orientou tratamento durante toda a gestação com imunoglobulina humana, heparina e injeção intralipídica, informando-a de que ela iria conseguir levar a gestação atual a termo com essas medidas. Se você fosse o responsável pelo atendimento desse serviço, daria para ela a seguinte orientação:
Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2018
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Gestante-sua-quarta114505c0759
A
manter a heparina, pois trata-se de trombofilia hereditária.
B
nenhuma das orientações, pois não se configura diagnóstico de trombofilia, seja adquirida, seja hereditária
C
manter a imunoglobulina endovenosa, que é o tratamento mais efetivo e consagrado.
D
incluir ácido acetil salicílico 100 mg ao dia durante toda a gestação.
E
manter injeção intralipídica, que é bem estabelecida por pesquisas consistentes.