Gustavo, um jovem de 30 anos, recebeu o diagnóstico de hepatite C em um exame de rotina há cerca de 5 anos. Na época, não deu seguimento ao tratamento, evoluindo com cirrose hepática. Ele procurou uma UPA de sua região devido à febre, cefaleia e dor abdominal mal localizada, sendo admitido na unidade. Ao exame, apresentava ascite volumosa e edema de membros inferiores, mas sem sinais de instabilidade hemodinâmica. Foi coletado líquido ascítico por paracentese, que revelou 300 cels/mm³, sendo estas polimorfonucleadas. A conduta adequada diante desse caso é
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
iniciar diuréticos e realizar biópsia hepática para diagnóstico de hepatocarcinoma.
B
iniciar diuréticos e propranolol para redução do extravasamento de células inflamatórias para líquido peritoneal.
C
iniciar octreotide e propranolol para redução do extravasamento de células inflamatórias para líquido peritoneal.
D
iniciar antibioticoterapia com Gentamicina, por ser um aminoglicosídeo a opção mais eficaz nesses casos.
E
iniciar antibioticoterapia com Cefotaxime, por ser uma cefalosporina a opção mais eficaz nesses casos.