HMA: Paciente feminina, 62 anos. Vem para consulta pré-operatória de herniorrafia inguinal videolaparoscópica totalmente extraperitonial (TEP). HMP: Hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, infarto prévio tratado com angioplastia com stent farmacológico há 7 anos. Faz acompanhamento regular com cardiologista. Assintomática, executa funções do dia a dia e sobe 2 lances de escada sem dificuldades e faz hidroginástica 3 vezes por semana. CHV: Tabagista 40 maços/ano, etilista social. MUC: Losartana, Metformina, Rosuvastatina, Ezetimibe, AAS 100mg/dia. Ao exame: Fc 68pbm. PA 125/70mmHg. SatO2 96%. Demais sem alterações. 1,64m, 62kg (IMC 22). Creatinina: 0,8mg/dl. Sobre o Manejo pré-operatório dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
Questão
PR - Aliança Saúde - PUC PR
2024
Residência (Acesso Direto)
HMA-Paciente-feminina102230dd710
A
A Paciente necessita de liberação do cardiologista já que tem risco cardiovascular elevado pelo escore de Lee.
B
Devido ao infarto prévio, a paciente tem Capacidade funcional menor de 4 METs.
C
Por se tratar de uma paciente assintomática, com boa capacidade funcional e comorbidades controladas, deve-se liberar para o procedimento cirúrgico, suspendendo todas as medicações de uso contínuo.
D
Trata-se de uma paciente classificada como ASA 3 pela American Society of Anesthesiologists e deve manter o uso do AAS para a cirurgia proposta.
E
Para procedimentos invasivos, deve-se sempre solicitar exames de coagulação, como contagem de plaquetas, TAP e KPTT, uma vez que diversas coagulopatias podem passar despercebidas e aumentam o risco de sangramento de forma significativa.