Helena, 17 anos, realizou exames de rotina e foi identificada uma anemia (Hb 10,3 / MCV 70 / HCM 31.5). Ela nega quaisquer sintomas relacionados à anemia. Sua médica, em seguida, solicitou cinética de ferro e contagem de reticulócitos, cujos valores resultantes foram: Ferritina - 58,4 ng/dL / Ferro sérico - 87 μg/dL / IST - 34% / Reticulócitos (%) 4,8%. Considerando os dados apresentados, qual seria o próximo passo adequado?
Questão
Exame Nacional de Residência Médica EBSERH (ENARE)
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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A
Trata-se de anemia ferropriva e, pela ausência de sintomas, a reposição deve ser pela via oral com sulfato ferroso.
B
Trata-se de anemia ferropriva e, pela ausência de sintomas, a reposição deve ser pela via venosa com sulfato ferroso.
C
Trata-se de anemia hipocrômica e microcítica multifatorial, devendo-se realizar reposição de múltiplos nutrientes (ferro, zinco, vit B12, folato.
D
Trata-se de anemia hipocrômica e microcítica de causa a esclarecer, sendo o próximo passo na investigação a realização de mielograma - por se tratar possivelmente de displasia de medula.
E
Trata-se de anemia hipocrômica e microcítica de causa a esclarecer, sendo o próximo passo na investigação a realização de eletroforese de hemoglobina, uma vez que é necessário descartar doenças como talassemia.