Hiperplasia do endométrio é o único precursor direto conhecido de doença invasiva.

O espessamento endometrial é o principal critério para estabelecer o diagnóstico de hiperplasia, e ocorre devido ao aumento do número e do tamanho de glândulas em proliferação irregular.

Estudos mostram que 29% das hiperplasias endometrias simples com atipia progridem para o carcinoma de endométrio, enquanto apenas 8% dos casos de hiperplasia simples atípica progridem para o mesmo câncer.

Somente as hiperplasias endometriais atípicas estão claramente associadas a um desenvolvimento posterior de adenocarcinoma de endométrio.

O carcinoma endometrial de baixo grau está relacionado com o estrogênio, normalmente associado a hiperplasia endometrial e ocorre em mulheres mais jovens, enquanto o tipo histológico mais agressivo não está relacionado com o estrogênio e ocorre em pacientes mais idosas.