GABARITO: ALTERNATIVA B.

O carcinoma inflamatório é uma forma agressiva de câncer de mama localmente avançado. O carcinoma inflamatório não é um subtipo histológico específico de câncer de mama, mas uma variante clínica, muito mais agressiva, do tipo ductal. Esses tumores geralmente têm um alto grau histológico, com células tumorais pleomórficas, figuras mitóticas altamente atípicas e uma alta densidade intratumoral de microvasos.

O carcinoma inflamatório é relativamente raro e representa cerca de 1% dos casos de câncer de mama, mas devido a sua agressividade, apresenta uma maior proporção de casos com estádios mais avançados. A maioria das mulheres com carcinoma inflamatório já apresenta os linfonodos axilares comprometidos no momento do diagnóstico e cerca de um terço destas pacientes já apresenta também metástases à distância neste momento.

O quadro clínico do carcinoma inflamatório é caracterizado por uma mama sensível, edemaciada, aumentada, avermelhada e quente, com a pele espessada e com uma aparência de casca de laranja ("peau d'orange"). O carcinoma inflamatório tem uma evolução rápida, com sinais e sintomas que surgem rapidamente em comparação com os outros tipos histológicos, geralmente dentro de poucas semanas a seis meses.

As alterações "inflamatórias" da pele não ocorrem por infiltração de células inflamatórias, e sim pelo linfedema causado pela embolia de células neoplásicas nos vasos linfáticos dérmicos. Ou seja, o carcinoma inflamatório deixa a pele com aspecto de “peau d’orange” porque ocorre o “entupimento dos vasos linfáticos da pele”.

Vamos analisar as alternativas: