Questão
SP - Faculdade de Medicina de Marília - Famema (Hospital das Clínicas da Famema)
2024
Residência (Acesso Direto)
Homem-18-anos-e1055c9e6649
Homem de 18 anos é avaliado com quadro de queilite angular recorrente e perda óssea mandibular identificada em uma radiografia panorâmica da mandíbula superior e inferior. Ele nega sintomas abdominais, exceto por secreção de muco retal ocasional indolor após evacuação regular, que ocorre uma vez por semana, nos últimos 6 meses. Não há hematoquezia ou melena. Não há doenças prévias, nem alcoolismo ou tabagismo. O exame físico é normal. Exames de sangue: hemoglobina: 12 g/dL; leucócitos: 7.000/mm³; volume corpuscular médio: 78 fL; bilirrubina total: 1,0 g/dL; o perfil hepático é normal. Considerando a principal hipótese, o próximo passo diagnóstico mais importante para esse paciente é
A
anticorpos antitransglutaminase tecidual IgG.
B
colonoscopia com biópsias aleatórias.
C
densidade óssea e investigação de doença óssea metabólica.
D
exame sérico sigmoidoscopia flexível com biópsias aleatórias.