Homem de 19 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, foi ao Pronto-Socorro por quadro de crise álgica. À ocasião, apresentava hemoglobina = 6,2 g/dL, DHL = 450 U/L e reticulócitos = 8%. Foi solicitada transfusão de um concentrado de hemácias. A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) foi positiva, com identificação de anti-C. Foi selecionada e transfundida uma unidade fenótipo compatível. Seis dias após a transfusão, o paciente retorna com quadro de febre e dor óssea. Exames atuais: hemoglobina = 4,2 g/dL, reticulócitos = 3,5%, DHL = 1.200 U/L, teste da antiglobulina direto (TAD) negativo e PAI positivo, com anti-C.