Questão
BA - Sistema Único de Saúde - SUS Bahia
2024
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-20-anos-idade-e139e0246e9e
Homem, 20 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao Pronto-Socorro, vítima de queda de cerca de cinco metros há uma hora. Paciente dá entrada com colar cervical e prancha rígida, referindo dor em região pélvica. No exame inicial,

A. via aérea pérvia, SatO2: 88% com cateter de O2 15L/min; 

B. murmúrios vesiculares bem distribuídos e sem ruídos adventícios, FR: 28ipm; 

C. bulhas rítmicas e normofonéticas, FC: 132bpm, PA: 82x52mmHg, abdome indolor, pelve com movimentação da sínfise púbica à palpação e toque retal sem alterações; 

D. escala de coma de Glasgow=13, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E. presença de equimose em períneo e sangue em meato uretral. Realizado FAST: sem líquido livre em cavidade abdominal. Radiografias série trauma evidenciaram fratura no púbis bilateral e disjunção sacroilíaca direita.

Após a reanimação inicial, o paciente manteve o mesmo padrão hemodinâmico. Identifique a conduta imediata a ser realizada:
A
Tomografia computadorizada de abdome com contraste.
B
Laparotomia exploradora.
C
Tamponamento cirúrgico extraperitoneal e fixação externa da pelve.
D
Urografia excretora.