Homem de 21 anos, estudante do primeiro ano de engenharia, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde, acompanhado pelos pais. Explica que tem tido dificuldades nas apresentações de trabalhos na faculdade e que já perdeu a esperança em fazer o curso, mas “não tem coragem de desistir”. Relata que, embora goste de socializar com outras pessoas, tem sentido dificuldade de estar em locais com muitas pessoas, tem ficado muito ansioso ao tentar convidar colegas para sair e admitiu que com alguma frequência consome álcool em quantidade excessiva, para superar a timidez. Mas se sente mal ao fazer isso, porque “às vezes diz coisas sem sentido, as pessoas ficam me olhando e tiram sarro”. Informa ainda que pesquisou sobre seus sintomas na internet e acha que pode ser esquizofrenia. Ao ser indagado, relata que já pensou em morrer há cerca de um mês, mas que jamais faria isso para não magoar sua família. Nega ter alterações de sono, ganhou peso significativamente no último ano. Os pais reforçam a questão do isolamento social, contando que passa o dia no computador e foi reprovado em todas as matérias. Aos 13 anos, fez acompanhamento psicológico por recusa escolar, mas na ocasião não necessitou tratamento farmacológico. O exame físico está dentro da normalidade. O tratamento mais indicado neste momento é: