Homem de 22 anos foi operado há seis anos, devido à insuficiência aórtica reumática, com colocação de válvula mecânica. Em consulta atual, relata queda do estado geral, febre há mais de 30 dias, cansaço progressivo aos esforços, palidez cutâneo-mucosa, hematúria dismórfica, proteinúria e consumo de complemento sérico (CH50). Ao exame físico, apresenta petéquias subconjuntivais e lesões nodulares dolorosas em extremidades.