Homem de 22 anos de idade é trazido por conhecidos ao pronto-socorro, por alteração do comportamento. Apresenta agressividade importante. Chegou a iniciar brigas com amigos, inclusive com violência física. Apresenta também aceleração psicomotora e de linguagem, pensamento com associações frouxas e conteúdo persecutório e niilista ("me mata logo, é para isso que você está aqui"). Segundo o pai, ele nunca teve alteração comportamental antes, ou qualquer antecedente pessoal ou familiar relevante. Tinha sido visto há 7 horas por amigos, quando apresentava comportamento normal. No exame clínico, pupilas midriáticas; pressão arterial = 154 x 96 mmHg; FC = 116 bpm; temperatura = 36,7°C; FR = 24 irpm, sem outras alterações.