Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2018
Residência (Acesso Direto)
Homem-22-anos-idade11661c6f2ff
Homem, 22 anos de idade, chega ao pronto-socorro com história de alteração do comportamento há 2 dias, tendo agredido a mãe há poucas horas. Acusa os pais de colocarem câmeras pela casa para vigiá-lo e de tentarem envenená-lo. Os pais relatam que o paciente faz uso abusivo de álcool e uso regular de maconha há um ano, além de grandes quantidades de cocaína no último mês. Negam doenças prévias do filho e referem história de dependência química e de esquizofrenia na família (tio e primos). O exame clínico é normal e o do estado mental revelou desorientação alopsíquica, hipotenacidade, agitação psicomotora, ideias delirantes de caráter persecutório. O diagnóstico e o tratamento inicial no pronto-socorro, respectivamente, são:
A
Síndrome de abstinência alcoólica; diazepam ou lorazepam.
B
Dependência de múltiplas substâncias; naltrexona associada a suporte psicoterápico.
C
Transtorno bipolar, episódio misto; carbonato de lítio.
D
Depressão psicótica; antidepressivo associado a antipsicótico.
E
Primeiro episódio psicótico; benzodiazepínico associado a antipsicótico.