Homem, 23 anos, foi hospitalizado com história de artralgia, fadiga, prostração, mialgia, hiporexia e emagrecimento. Evoluiu com febre, insuficiência respiratória e necessidade de terapia intensiva (CTI). Tomografia de tórax evidenciou imagens compatíveis com hemorragia alveolar. O exame laboratorial inicial evidenciou; Cr 6,0 mg/dl; Ur 180 mg/dl; Na+ 138 mEq/L; K+ 4.0 mEq/L; C3 56 mg/dl (VR: 90 a 180mg/dl); C4 9 mg/dl (VR: 10 a 40mg/dl); virologia negativa, Fator reumatoide: não reagente, EAS: hemoglobina +4, proteína +3, leucócitos 15 /campo. hemácias 20/campo com 7% de acantócitos. Realizada biópsia renal que evidenciou 11 glomérulos em condições de estudo sendo um globalmente esclerosado, 3 nos padrões da normalidade, 4 com proliferação endocapilar, 7 com crescentes celulares e 7 glomérulos com depósitos em alças capilares. Soro anti-IgG, anti-IgM, anti-C3, anti-lâmbda, anti-kappa e anti-C1q positivos fortes (+++) em mesângio e alças, global e difuso. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?