Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2023
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem de 23 anos apresenta febre e procura o PS. É portador de linfoma difuso de grandes células B e está em tratamento quimioterápico. Recebeu a última dose da quimioterapia há 25 dias. Nega quaisquer sintomas localizatórios. Ao exame físico, PA 100/58mmHg, FC 112bpm, FR 25ipm, SpO2 94% (em ar ambiente). Apresenta-se confuso e sonolento. Nenhuma outra anormalidade foi identificada. EXAMES DE LABORATÓRIO: Hg 7,4g/dL; LG 570/mm³; NS 10/mm³; Plq 65.000/mm³; creat 1,1mg/dL; bilirrubina total 2,6mg/dL; bilirrubina direta 1,8mg/dL; AST 68U/L; ALT 44U/L; Gasometria arterial: pH 7,46; PaO2 56 mmHg; PaCO2 34mmHg; HCO3 22mEq/L; SO2 92%. Cultura de swab perianal de internação de dois meses antes: Escherichia coli Sensível: amicacina; gentamicina; piperacilina-tazobactam; cefepime; meropenem; polimixina B. Resistente: amoxicilina; ceftriaxona; cirpofloxacino; sulfametoxazol-trimetoprim. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento antimicrobiano MAIS ADEQUADO nesse paciente.
A
Cefepime
B
Meropenem e vancomicina
C
Meropenem e polimixina B
D
Piperacilina-tazobactam e teicoplanina