Homem de 23 anos sedentário, IMC 34, queixa-se de dor em região perianal. Essa dor teve início bem leve há cerca de 5 dias, porém vem aumentando a sua intensidade de forma progressiva, chegando ao ponto de ficar insuportável, impedindo o paciente de realizar seu hobby, que é passar cerca de 8 horas por dia sentado, usando o computador para prática de "games", mídia social e assistir séries. Ao exame, apresenta a lesão da imagem anexa.