Questão
SP - Hospital Sírio-Libanês - HSL
2025
Residência (Acesso Direto)
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Homem, 24 anos de idade, da entrada no pronto-socorro, conta que nos últimos 7 dias notou uma fraqueza progressiva nos membros inferiores, até que hoje conseguiu deambular apenas com apoio e veio ao hospital. Exame clínico: sinais vitais são normais; há fraqueza simétrica nos membros inferiores, que não vencem a resistência, e possuem hiporreflexia; há discreta e duvidosa hipoestesia até os joelhos; não existem outras anormalidades. O exame do líquor revelou líquido claro e transparente 2 leucócitos/mm³, 1 hemácia/mm³, glicose: 69 mg/dl, proteínas: 171 mg/dl, pesquisa microbiológica direta negativa. Para a escolha do potencialmente melhor tratamento para este paciente, consulta-se uma revisão sistemática com meta-análise sobre o assunto. Nesta publicação, os autores comparam o uso de imunoglobulina (IVIg) e plasmaférese (PE). 


De acordo com os dados e gráficos apresentados, é possível concluir corretamente:

A
Não é possível estabelecer nenhuma conclusão com segurança.
B
Não é possível afirmar que exista uma superioridade entre elas.
C
A imunoglobulina alcançou melhores desfechos e deve ser escolhida.
D
A plasmaférese alcançou melhores desfechos e deve ser escolhida.
E
A terapia combinada deve ser escolhida pela sua superioridade.