Homem, 24 anos, vitima de atropelamento com múltiplas fraturas, admitido com Glasgow 10, PA = 90/50 mmHg, FC = 127 bat/min, RCR. Foi submetido à cirurgia ortopédica para correção de fraturas e após estabilidade hemodinâmica, encaminhado para a enfermaria. Após 36 horas, evoluindo com colúria, oligúria, dor, distensão abdominal, sudorese e taquicardia. Exames laboratoriais: Hematócrito = 23%, hemoglobina = 6,8 g/dL, creatinina = 2,9 mg/dL, Ureia = 124 mg/dL, Potássio = 5,4 mEq/L, Sódio = 138 mEq/L, pH = 7,30 e HCO3 = 18mEq/dl. Em relação ao caso clínico, assinalar a opção CORRETA.
Questão
PI - Universidade Federal do Piauí - UFPI (Hospital Universitário da UFPI)
2020
Residência (Acesso Direto)
Homem-24-anos-vitima934471196f
A
Paciente com lesão renal aguda, devendo ser prescrito solução cristaloide e furosemida na dose de 80mg/dia.
B
Trata-se de uma Injúria renal aguda pré-real, com a presença de um sódio urinário > 20mmol/L e osmolaridade < 400.
C
Paciente apresenta injúria renal aguda, de etiologia pré-renal, necessidade de expansão volêmica, apresentando relação ureia/creatinina > 20:1 e FE Na+ < 1%.
D
Trata-se de uma injúria renal aguda, secundária a rabdomiolise, portanto há indicação de terapia com bicarbonato de sódio e terapia renal substitutiva (hemodiálise.
E
Paciente com injúria renal aguda secundária a nefrotoxidade ao uso de AINH, tendo como achado característico a presença de proteinúria > 3,5 g/dia.