Olá alunos do Estratégia,

Aqui temos uma questão difícil em que o examinador não nos oferece muitos dados para escolher a melhor alternativa. O aluno vai conseguir chegar na melhor alternativa excluindo as outras.

Trata-se de uma pneumonia por hipersensibilidade. Essa condição ocorre quando há acometimento intersticial e alveolar (pode ocorrer os dois acometimentos ao mesmo tempo) e é relacionada à reação alérgica aos agentes ambientais, como ácaros, fungos ou poeiras. Como o examinador coloca que o paciente cuida de animais provavelmente ele foi exposto de forma constante a esses agentes. A presença da infecção pelo HIV pode confundir o aluno, mas o CD4 do paciente é alto e a carga viral é indetectável portanto provavelmente não se trata de uma doença oportunista.

Na imagem radiológica na pneumonia por hipersensibilidade podemos encontrar os seguintes achados:

Presença de opacidades em vidro fosco, podendo ser bilateral e assimétrica.
Alterações intersticiais, com aumento do padrão reticulado.
Comprometimento periférico dos pulmões.

Não são comuns cavitações ou derrame pleural.