Questão
SP - Universidade Federal de São Paulo - UNIFESP (Hospital Universitário da UNIFESP)
2016
Residência (Acesso Direto)
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Homem-26-anos-idade1373c7f95b2
Homem, 26 anos de idade, em quimioterapia para câncer de testículo, vem há 24 horas com febre e astenia, sem outras queixas clínicas. Sinais vitais iniciais: PA = 120 x 80 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 12 irpm; temp = 38,3°C (axilar); saturando 98%. Ao exame físico: BEG; hipocorado (+1/+4); eupneico, anictérico, acianótico pulmões limpos, RCR em 2 tempos, BNF sem sopros. Abdome = plano, flácido, sem visceromegalias, RHA +, membros inferiores sem edemas. Exames iniciais: Hb = 10 g/dl; Ht = 30%; leuco = 1.000/mm3 com 30% de neutrófilos; lactato normal; plaquetas = 120.000/ml; ureia = 40 mg/dl; creatinina = 0,8 mg/dl; Na = 140 mEq/L; K = 4,2 mEq/L; PCR = 150 mg/dl (normal até 10); urina I = normal; RX de tórax normal. Qual a conduta mais adequada neste momento?
A
Meropenem e vancomicina.
B
Cefepime.
C
Ciprofloxacino.
D
Ceftriaxona + claritromicina.
E
Aguardar resultado da hemocultura.