Homem, 26 anos de idade, vítima de trauma moto contra anteparo fixo, em alta velocidade, foi trazido ao pronto-socorro em prancha rígida e colar cervical. À admissão, a oximetria de pulso registrava 83% de saturação, em ar ambiente, frequência cardíaca: 105 batimentos/minuto e PA: 100x70 mmHg. Ao exame físico, murmúrios vesiculares, presentes bilateralmente, diminuído à direita. Abdome: doloroso à palpação difusamente, sem sinais de peritonite. Observou-se também otorragia, hematoma em processo mastoide e equimose periorbitária bilateral. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta:
Questão
SP - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos - HPEV
2020
Residência (Acesso Direto)
Homem-26-anos-idade84adbbc965
A
A laparotomia exploradora de urgência está indicada, uma vez que lesões hepáticas e esplênicas em vítimas de trauma de alta energia são de difícil diagnóstico por exames complementares.
B
Trata-se de politrauma grave e o paciente deve ser encaminhado imediatamente para avaliação abdominal por ultrassonografia de emergência - FAST.
C
O primeiro passo no atendimento deve ser a punção de alívio no 2º espaço intercostal direito, conforme avaliação inicial, indicando maior risco de óbito se não realizada.
D
O exame físico indica possibilidade de fratura de base do crânio; sendo necessária a descompressão gástrica por meio de sonda orogástrica.