Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2021
Residência com pré-requisito - R+ Hepatologia
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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4000149486
Homem, 27 anos, atleta velocista, assintomático até duas semanas atrás. Refere febre vespertina desde então, e dispneia evoluindo rápido para mínimos esforços. Há duas horas teve episódio de hemoptise e dor torácica à esquerda, súbita, de média intensidade e agravada por respiração profunda e tosse. Sem antecedentes mórbidos, salvo ser portador de sopro cardíaco desde a infância. Exame físico: temperatura axilar = 38,5ºC. Sistema pulmonar sem alterações e FR = 25/min. Cardiovascular: FC = 105/min, rítmico, sopro sistólico rude, com frêmito, 5+/6+, epicentro no 4º espaço intercostal esquerdo, para-esternal. O quadro clínico sindrômico mais provável combina os diagnósticos:
A
comunicação interventricular com endocardite infecciosa
B
estenose valvar aórtica com pericardite aguda
C
miocardiopatia hipertrófica obstrutiva com pneumonia
D
estenose valvar pulmonar com embolia pulmonar séptica