Questão
SP - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos - HPEV
2023
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 27 anos de idade é levado à emergência após acidente com fiação elétrica (flash burn), seguida de queda de 3 metros enquanto realizava manutenção de poste de luz. Na cena, encontrava-se hemodinamicamente estável, eupneico, referindo escotomas centrais e periféricos. Intervalo de tempo de trinta minutos. Na admissão hospitalar, o paciente apresentava rouquidão, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente, sem alterações cervicais. Expansibilidade torácica simétrica, murmúrios vesiculares presentes e simétricos, com roncos difusos. Pressão arterial 130x80mmHg e frequência cardíaca 88bpm. Abdome flácido, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. Pelve estável, toque retal normal. Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, referindo manutenção dos escotomas centrais e periféricos. Presença de queimaduras de segundo graus superficiais em hemiface esquerda e membros bilateralmente, com áreas de segundo grau profundo em mãos. Qual é a primeira conduta a ser realizada neste caso?
A
Obtenção de acesso venoso central
B
Intubação orotraqueal
C
Tomografia computadorizada de abdome total
D
Vigilância clínica e avaliação oftalmológica