Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
Homem-28-anos-idade8474d8b1af
Homem, 28 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa (pancolite) há 10 meses, em uso adequado de sulfassalazina 2 g/d e azatioprina 100 mg/dia. Apresenta quadro de diarreia sanguinolenta cerca de 10 vezes ao dia há uma semana. Ao exame clínico, apresentou PA de 100x70 mmHg; FC de 96 bpm; descorado ++/4+. Auscultas respiratória e cardíaca normais. Abdome globoso, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda, ruídos hidroaéreos presentes.

• Exames laboratoriais:

Hb: 8,9 g/dL

Leucócitos: 7000/mm³

Plaquetas: 220.000/mm³

Proteína C reativa: 88 mg/dL

A conduta mais adequada é:
A
Infliximabe e antibioticoterapia empírica.
B
Infliximabe e aumentar dose de azatioprina.
C
Prednisona e aumentar dose de sulfassalazina.
D
Metilprednisolona e antibioticoterapia empírica.