Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem-28-anos-sem123407c12b8
Homem, 28 anos, sem comorbidades, procurou serviço médico por aumento do volume testicular direito. Foi submetido a ultrassonografia que evidenciou nódulo testicular sugestivo de neoplasia maligna. Os níveis plasmáticos de marcadores tumorais de testículo estavam discretamente elevados e a tomografia de estadiamento pré-operatória mostrava uma massa em retroperitônio, abaixo do hilo renal de 7,8 cm. Realizada orquiectomia radical direita com diagnóstico de carcinoma embrionário e teratoma (pT2). Submetido a 4 ciclos de BEP (cisplatina, etoposide e bleomicina) e exames de reestadiamento com massa interaortocaval de 2,4 cm e normalização dos marcadores tumorais. Qual é a incisão mais adequada para a realização da orquiectomia radical realizada neste caso e qual é a conduta após a realização da quimioterapia e exames de imagem de estadiamento?
A
Incisão escrotal ipsilateral. Linfadenectomia inguinal ipsilateral.
B
Incisão inguinal ipsilateral. Linfadenectomia retroperitoneal.
C
Incisão inguinal ipsilateral. Linfadenectomia inguinal ipsilateral.
D
Incisão escrotal rafe mediana. Linfadenectomia retroperitoneal.