Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2018
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico há 1 hora. Refere apenas muita dor torácica durante a respiração. Encontra-se estável hemodinamicamente. EF do tórax: enfisema de tecido celular subcutâneo principalmente em região anterior e lateral esquerda do tórax, expansibilidade simétrica bilateralmente, murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem alteração à percussão. TC de tórax apresentada a seguir. Os diagnósticos e a conduta mais adequada são:


A
Pneumomediastino e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia). 
B
Pneumomediastino, pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem do mediastino e torácica bilateral. 
C
Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; drenagem torácica bilateral. 
D
Pneumotórax bilateral e enfisema de tecido celular subcutâneo; observação clínica e medidas de suporte (analgesia e oxigenoterapia).