Homem, 29 anos, procura o pronto atendimento por dor em joelho direito e tornozelo esquerdo há 4 dias. Nega quadro prévio semelhante. Há cerca de 3 semanas apresentou episódio de diarreia com melhora espontânea e, após alguns dias, surgimento de lesões eritematosas e indolores na glande. Exame físico: dor e edema em joelho direito, dor à palpação da inserção do tendão de Aquiles em calcanhar esquerdo, presença de lesões serpiginosas e eritematosas na glande e corpo do pênis.
Não é esperado nesse paciente: