Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2025
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
Homem-30-anos-foi127dd28c473
Homem, de 30 anos, foi atropelado por um veículo e apresenta fratura exposta no fêmur esquerdo, com ausência de pulsos distais. O membro inferior esquerdo está pálido e frio ao toque, além de ter várias escoriações. Não há edema considerável no membro. A pressão arterial medida nos membros superiores é de 90 x 60 mmHg. O trauma ocorreu há menos de uma hora. No membro inferior direito, os pulsos distais são palpáveis e não há sinais de fratura nesse membro. O paciente também apresenta escoriação no tórax e membros superiores, sem outras lesões aparentes.

A partir dos dados disponíveis no enunciado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável para o quadro clínico de perfusão ruim e ausência de pulsos distais e, também, a(s) abordagem(ns) inicial(is) mais adequada(s).

A
Diagnóstico de síndrome compartimental no membro inferior esquerdo; abordagem inicial com fasciotomia dos quatro compartimentos da perna, através de duas incisões na perna.
B
Diagnóstico de lesão arterial no membro inferior esquerdo; abordagem inicial com tratamento da fratura e posterior restabelecimento do fluxo arterial com enxerto de veia safena magna contralateral.
C
Diagnóstico de síndrome compartimental no membro inferior esquerdo; abordagem inicial com fasciotomia dos quatro compartimentos da perna, através de quatro incisões na perna.
D
Diagnóstico de lesão arterial no membro inferior esquerdo; abordagem inicial com restabelecimento imediato do fluxo arterial, seguido de tratamento da fratura.