Questão
SP - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
2023
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 31 anos foi vítima de queda de 5 m de altura. Dados no local: FC: 133 bpm, PA: 80 × 60 mmHg, Glasgow: 15. Atendido pelo Serviço de Resgate, chega ao pronto-socorro depois de uma hora, imobilizado com colar cervical e prancha rígida. A via aérea está pérvia. SatO2, com máscara de 12 L/min: 92%. A expansibilidade torácica é normal e o murmúrio vesicular simétrico. FC: 142 bpm, PA: 70 × 50 mmHg. O abdome é flácido, mas doloroso em hipogástrio. Na pelve, a sínfise púbica tem disjunção acentuada e nota-se instabilidade. O toque retal não tem alterações. Continua com Glasgow 15 e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Tem lesão extensa de partes moles em região perineal. O e-FAST (extended focused assessment with sonography for trauma) é positivo em janela hepatorrenal. 

 Além de solução cristaloide, a reanimação hemodinâmica deste paciente deve incluir necessariamente
A
transfusão maciça e hipotensão permissiva.
B
ácido tranexâmico, hipotensão permissiva e plasma fresco.
C
ácido tranexâmico, transfusão maciça e hipotensão permissiva.
D
ácido tranexâmico e transfusão maciça.