Questão
PR - Associação Médica do Paraná - AMP
2023
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
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Homem de 32 anos, no 8º dia pós operatório de laparotomia para realização de apendicectomia retorna ao pronto socorro com queixa de dor importante no local da incisão, com inicio há aproximadamente 24 horas. Relata episódio de febre em casa, não aferida. Ao exame físico observa-se um paciente hipocorado (+/IV), afebril, normocárdico e com fácies de dor. A ferida operatória mostra- -se com bordos bem coaptados, endurada e com aumento da temperatura. Em relação a este caso clínico, analise as assertivas abaixo.

I - O diagnóstico e tratamento desta situação depende do achado de coleção em ultrassonografia de parede abdominal.

II - A ausência de hiperemia ao redor da ferida operatória descarta o diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico.

III - A conduta para este quadro é a drenagem através da abertura da ferida operatória sem necessidade de realizar antibiótico terapêutico.

IV - Deve-se iniciar anticoagulação via oral associada a antibióticoterapia terapêutica cobrindo germes anaeróbios e Gram-Positivos. 

Estão corretas as assertivas
A
apenas a III.
B
apenas a II e III.
C
apenas as I e IV.
D
apenas as I, II e III.
E
todas estão corretas.