Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Homem de 32 anos está agitado, falando sozinho e em voz alta, muito irritado e com medo de vizinhos, que estariam planejando um atentado contra ele em associação com mafiosos estrangeiros. AP: uso de cocaína desde os 17 anos intensificado há 1 ano (cerca de 12 g/dia). Há 3 dias, em função do medo intenso, interrompeu o uso da substância, ficando confinado ao domicílio até a vinda ao serviço de saúde. Ao exame físico: taquicardia, sudorese, PA 130 x 90 mmHg. Exames laboratoriais e ECG sem alterações.

A hipótese diagnóstica e o cenário para tratamento longitudinal mais adequado são, respectivamente,
A
transtorno por uso de cocaína, intoxicação aguda; internação em hospital geral.
B
transtorno por uso de cocaína, dependência; comunidade terapêutica.
C
esquizofrenia; Centro de Atenção Psicossocial (CAPS).
D
transtorno por uso de cocaína, psicose induzida por cocaína; Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas (CAPS-AD)