Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Endoscopia
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2021
Residência com pré-requisito - R+ Medicina Intensiva
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ANULADA
Homem, 32 anos, sem comorbidade prévia, evolui há 12 horas com dor tipo cólica em hipocôndrio direito, febre e calafrios. Chega à UPA sonolento, FC 120bpm, PA 80 x 40 mmHg, FR 27irpm, tempo de enchimento capilar (TEC) 4 segundos, ausculta cardiopulmonar sem alterações, e abdômen flácido, doloroso em HD, Murphy positivo, RHA diminuídos. Exames iniciais revelaram Hb 12,1 g/dL Htc 37,4% Leucócitos 22.800/mm3 (10% bastões, 70% neutrófilos) Plaquetas 210.000/ mm³ , Lactato 4,2 mmol/L, Ureia 62 mg/dL Creatinina 1,5 mg/dL. Qual a melhor conduta imediata a ser adotada?
A
Ressucitação volêmica com cristaloides (30ml/kg em 3 horas), e após estabilização encaminhar para cirurgia.
B
Ressuscitação volêmica com cristaloides (30ml/kg em 3 horas), obter hemoculturas, iniciar ampicilina-sulbactam.
C
Ressuscitação volêmica com cristaloides (30ml/Kg na primeira hora), obter hemoculturas e iniciar ceftriaxona e metronidazol.
D
Ressuscitação volêmica com cristaloides (30 ml/Kg na primeira hora), obter hemocultura, e encaminhar para cirurgia imediatamente.