Homem, 32a, assintomático, comparece à Unidade Básica de Saúde para repetir testagem de infecções sexualmente transmissíveis após oito meses do tratamento para sífilis secundária. Naquele momento, apresentou teste não treponêmico VDRL=1:32 e recebeu penicilina benzatina 2,4 milhões UI intramuscular. Exame físico: PA=122x84mmHg; FC=86bpm; FR=14irpm. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, ausência de lesões de pele, ausência de lesão genital. Exame neurológico sem alterações. Exames laboratoriais: sorologias de HIV e hepatites B e C não reagentes, VDRL=1:32. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO:
Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2023
Residência (Acesso Direto)
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A
Cicatriz sorológica; repetir VDRL e em caso de aumento de título, indicar retratamento.
B
Reinfecção por sífilis; indicar retratamento em caso de aparecimento de lesões cutâneas e/ou genitais.
C
Sífilis persistente; indicar retratamento com doxiciclina, pela suspeita de falha da penicilina benzatina.
D
Reativação de sífilis; indicar retratamento com penicilina benzatina e realizar coleta de líquor.