Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2019
Residência com pré-requisito - R+ Mastologia
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2019
Residência com pré-requisito - Cirurgia (R+ CIR)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000201988
Homem de 33 anos foi vítima de acidente de moto x auto, sendo levado ao pronto-socorro com trauma torácico exclusivo. Apresenta fraturas do 3°ao 8° arcos costais no hemitórax direito. No 4° dia de UTI apresenta o seguinte exame físico, sem alteração em relação aos dias anteriores:

Lúcido e orientado, porém ansioso e queixando-se de dor torácica de forte intensidade. Frequência respiratória: 35 incursões respiratórias por minuto, com ausculta de roncos e sibilos difusos, SatO2: 90% com cateter O2 a 2 L/min. Hemodinamicamente estável. Afebril com exames laboratoriais normais. Rx de tórax com opacidade 1/3 médio HTD. 

Cite as condutas recomendadas.

A
Otimizar analgesia, objetivar balanço hídrico negativo e intensificar fisioterapia respiratória.
B
Expansão volêmica com 30 ml/kg de cristaloide, coleta de hemocultura, urocultura e iniciar antibiótico de amplo espectro dentro de 1 h.
C
Intubação orotraqueal e sedação profunda com bloqueio neuromuscular por 48 h.
D
Ansiolíticos e, se não houver melhora, tomografia de corpo inteiro em busca de lesões despercebidas.