Homem de 34 anos de idade foi vítima de acidente automobilístico. O paciente encontrava-se no banco traseiro, sem cinto de segurança, quando houve o choque com um poste de iluminação e desaceleração súbita do veículo. Na admissão hospitalar o paciente está consciente e reclama de dor no tórax e na região escapular esquerda. Frequência respiratória = 26 irpm, acianótico; FC = 118 bpm, pulso cheio, PAS = 88 mmHg. A radiografia de tórax mostra alargamento do mediastino (cerca de 9cm), obliteração do botão aórtico e desvio da traqueia para a direita. Não há evidência de hemotórax nem de pneumotórax.