Homem de 34 anos, sem antecedentes mórbidos, trazido ao PS por familiares relatando dois dias de cefaleia holocraniana inicialmente leve, com piora progressiva. Hoje a dor tinha forte intensidade, associada a vômitos e febre medida de 39°C. Ao exame inicial, encontra-se com FC:113bpm; PA:80x62mmHg; FR:18ipm; SpO2:96% em ar ambiente. Exame cardiopulmonar e abdominal sem alterações. Abertura ocular aos chamados, verbaliza por sons incompreensíveis e localiza estímulo doloroso, sem déficits neurológicos focais. Rigidez nucal presente. A equipe de plantão indicou isolamento respiratório para gotículas e preencheu a notificação na suspeita, iniciou o protocolo sepse, realizou coleta de líquor e culturas, iniciou expansão volêmica e pesquisa de disfunções orgânicas, além da prescrição de corticoterapia.