Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2025
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
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Homem, 35 anos de idade, é admitido confuso e sonolento na sala de emergência. Ao exame clínico, apresentou vias aéreas pérvias, FR de 36 ipm, SpO₂ de 95%, PA de 100x60 mmHg, FC de 130 bpm, temperatura axilar 41°C. Midríase bilateral com pouca reatividade pupilar. Não há lesões de pele nem rigidez de nuca. Exames laboratoriais: pH 7,20, HCO₃⁻ 15 mmHg, PaCO₂ 30 mmHg, lactato de 25 mg/dL, Na⁺ 148 mEq/L. Segundo sua acompanhante, o paciente é hígido e, até três horas atrás, não estava sentindo nada. O dado adicional de história mais provável de ser encontrado na conversa com sua acompanhante é:

A
Uso regular recreativo de cocaína.
B
Treino para triatlo em um dia muito quente.
C
Caminhada em um local com vegetação alta neste dia.
D
Almoço em restaurante japonês há duas horas.