Homem de 35 anos queixa-se de dispneia, edema nos membros inferiores e na face. Ao exame físico, apresenta PA 150/95mmHg, FC 76bpm, FR 18irpm, SpO₂ em ar ambiente 97%. Está corado, anictérico, com edema bipalpebral. Os exames respiratório, cardiovascular e abdominal são normais. Há edema nos membros inferiores. Exames de laboratório: Hb 10,5g/dL; LG 7.800/mm³; NS 3.457/mm³; L 1.342/mm³; Plq 178.000/mm³; Creat 4,5mg/dL; Ureia 45mg/dL; K+ 5,1mEq/L; albumina 1,6g/dL, exame de urina: 30 hemácias/campo, 8 piócitos/campo, cilindros hemáticos, proteína 3+, relação proteína/creatinina 2,6g/g (VR<0,2g/g). Possui exame realizado dois meses antes, que revela creatinina 0,7mg/dL. Assinale a alternativa INADEQUADA sobre o diagnóstico desse paciente.
Questão
MG - Processo Seletivo Unificado - PSU MG
2020
Residência com pré-requisito - Clínica Médica (R+ CM)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Homem-35-anos-queixa103915a92c3
A
A imuno-histoquímica da biópsia renal poderia detectar pouco ou nenhum depósito de imunocomplexos
B
A nefropatia por IgA, a glomerulonefrite pós-infecciosa e a polianglite microscópica estão entre os diagnósticos diferenciais
C
A positividade do anca e os níveis reduzidos do complemento (C3 e C4) sugeririam o diagnóstico de poliangiite com granulomatose
D
Os achados histológicos mais provavelmente presentes seriam a formação de crescentes glomerulares celulares