Questão
SP - Universidade Estadual Paulista - UNESP (Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu - FCMBB) (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu)
2016
Residência (Acesso Direto)
Homem-35-anos-sem104d98ecc2f
Homem de 35 anos, sem comorbidades, vítima de acidente automobilístico (carro x carro), foi trazido pelo SAMU e imobilizado em prancha rígida e com colar cervical. 

Exame físico: consciente, orientado, FC = 128 bpm, FR = 24 irpm, PA = 90x50 mmHg; MV simétricos, sem ruídos adventícios; Abdome globoso, doloroso à palpação de epigástrio, hipocôndrio direito e flanco direito. Após obtenção de acessos venosos e prescrição de 2 litros de cristaloides, paciente manteve-se estável. TC do abdome: líquido livre em cavidade peritoneal em localização peri-hepática, goteira parieto-cólica direita e periesplênica, e presença de hematoma hepático intraparenquimatoso acometendo segmentos V e VIII. 

A melhor conduta é:
A
arteriografia seletiva.
B
laparotomia exploradora.
C
internação em regime de UTI e Hb/Ht seriado.
D
lavagem peritoneal diagnóstica para confirmar presença de sangue.